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附属仁济医院颅脑创伤团队在《柳叶刀》子刊《临床医学》发表最新临床研究成果: 长时程亚低温治疗是重型颅脑创伤患者的重要选择

“长时程亚低温治疗能有效提高重型颅脑创伤伴有恶性颅高压病人的预后良好率”——这是《柳叶刀》子刊《临床医学》(《EClinicalMedicine》)杂志于1月29日在线发表《长时程亚低温治疗对重型颅脑创伤伴有恶性颅内压增高患者安全性和有效性的一项多中心、随机、对照研究》中的重要研究发现。

该项研究在上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、上海市颅脑创伤研究所所长江基尧教授的牵头组织下历时8年完成。研究结果回答了国际颅脑创伤领域极其关注的长时程亚低温治疗的安全性和有效性问题,被《临床医学》的主编认为是“激动人心的研究”。

该项研究在国内14家大型颅脑创伤中心开展,从2946例急性颅脑创伤病人中,筛选出符合研究条件的302例重型颅脑创伤病例并将其随机分为长时程亚低温组(35oC,5天)或常温组(37oC)。研究结果显示:长时程亚低温能显著提高颅内压  30mmHg重型颅脑创伤病人预后良好率,亚低温组为60.82%、常温组为42.71%。但是,并不能显著改善所有重型颅脑创伤患者的预后。该研究是全球第一个完成的长时程低温治疗重型颅脑创伤病人的多中心临床随机对照研究,为临床精准采用亚低温治疗提供了新的临床证据。

中国颅脑创伤患者每年新增数十万人,重型颅脑创伤病人死残率高,给社会和家庭带来巨大损失和负担。江基尧教授带领中国颅脑创伤团队致力于中国颅脑创伤规范化救治技术和临床循证医学研究。2008年以来,牵头制定13个中颅脑创伤《专家共识》和《指南》。2019年2月,《柳叶刀神经病学》封面论文形式刊登他作为唯一通讯作者的《中国颅脑创伤》长篇系列报道,首次详细展示了近20年中国颅脑创伤的基本特征,全面展示了中国颅脑创伤临床救治和研究进步与不足以及努力方向; 2020年7月,《柳叶刀神经病学》再次以封面论著形式发表他作为唯一通讯作者的中国颅脑创伤大数据注册队列研究成果。现在,柳叶刀子刊《EClinicalMedicine》在线发表他和他的团队关于中国低温临床研究成果。国际神经创伤协会前主席Andrew Maas教授通过视频祝贺中国长时程低温研究发表在柳叶刀子刊《EClinicalMedicine》,对于提高重型颅脑创伤治疗水平具有重要价值。

江基尧教授指出,中国的重型颅脑创伤临床救治水平已经赶上欧美发达国家。 但是,很少有中国临床研究证据改变欧美国家颅脑创伤救治《指南》、《专家共识》。他非常期待更多的中国临床循证医学研究证据能改变欧美国家和全球颅脑创伤救治指南,提高中国颅脑创伤在国际舞台上的学术地位。为进一步提高中国和全球颅脑创伤救治的规范化和精准化、降低重型颅脑创伤病人死残率做出更大贡献。

该论文通讯作者为上海交通大学医学院附属仁济医院江基尧教授、共同通讯作者是上海市第一人民医院高国一教授。论文第一作者是仁济医院惠纪元博士,共同第一作者是仁济医院冯军峰博士、北京朝阳中西医结合急诊抢救中心神经重症科涂悦主任和上海交通大学医学院临床研究中心张维拓博士。该项目得到上海交通大学医学院首批临床研究项目、上海市高原高峰计划资助。

论文链接https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537021000122 


作者:仁济医院

供稿单位:仁济医院


       

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